如何定義“中醫”？中醫該干什么？中醫有必要糾結于是否科學嗎？中醫怎樣避免掉入“廢醫存藥的陷阱”？中醫如何走好復興之路？

　　帶著一系列疑問，記者近日與北京百川健康科學研究院院長黃開斌進行了深度對話。黃開斌，畢業于湖北中醫學院，是承擔國務院發展研究中心相關課題的健康文化學者。他從健康文化角度“把脈”當代中醫之惑，并試圖找到答案。

　　問：您如何定義“中醫”？

　　答：“中醫”這個概念產生年代較早�！饵S帝內經》中有“上工治未病、中工治欲病、下工治已病”的說法；唐代孫思邈提出了“上醫治國、中醫治人、下醫治病”的觀點。古之“中醫”是指尚中、尚和的醫學，其核心理論源于中華傳統文化，講求陰陽平衡、五行有序、辨證論治。

　　今之“中醫”最初叫“國醫”，始于清末民初，是中國傳統醫學的簡稱，從地理概念上與簡稱為“西醫”的西方現代醫學相對應。正是這一稱謂導致中醫與西醫的關系出現原則性的觀念錯誤，引發長達近百年的紛爭。

　　中醫是“以平為期”的健康學，以調動機體的自愈能力來化解危機；西醫是“除惡務盡”的疾病學，動用“武力”消滅機體病癥，屬于下醫。兩者在本質上并不對立。

　　點評：對“中醫”概念進行明確界定，有助于重新審視中醫與西醫之爭，更有助于樹立中醫自信。

　　中醫藥界絕不能因一時的壓抑和衰退而自暴自棄，社會各界也絕不能因一時的理念紛爭而對中西醫藥區分出廢立之別。

　　問：您認為中醫該干什么？

　　答：許多人認為中醫是治病的，其實中醫的最大優勢和價值不是治病，而是幫助機體恢復、維護和提升“天人合一”的健康狀態。

　　以風寒感冒為例，中醫與西醫的區別一目了然：中醫讓感冒初起的病人喝桂枝湯發汗，利用汗液將邪氣排出，如病邪入里，則采用催吐或下瀉的方劑扶正祛邪重塑健康；西醫用抗生素、抗菌素直接殺滅病菌，但不一定能使人恢復健康。

　　西醫以疾病為中心，中醫以健康為中心，本應著眼于“證”，現在有的“中醫”卻老跟在西醫后面效仿，以至于把自己的使命忘了。

　　點評：中醫是搞健康的建筑師，非要像西醫一樣上戰場沖鋒殺敵，肯定是“揚短避長”。如果中醫將自身價值定位在恢復、維護和提升健康上，其特色和優勢是西醫無法比擬的。

　　科技部中國科學技術發展戰略研究院副院長王宏廣近日在“傳承與發展·2015廣安創新論壇”上表示，在全民健康保障體系建設中，中醫應該堅持“病前主導、病中協同、病后核心”的戰略定位。

　　近年來國家有關部門高度重視中醫事業發展，陸續出臺《關于促進健康服務業發展的若干意見》《中醫藥健康服務發展規劃（2015—2020年）》等政策。

　　面對新的機遇與挑戰，我們有理由期待歷經坎坷的中醫再現輝煌。

　　問：中醫有必要糾結于是否科學嗎？

　　答：近代以來，西醫攻擊中醫的理由是“不科學”，中醫不得不“削足適履”，用西醫的標準來解釋、改造自己，結果搞得“面目全非”。

　　在科學時代，醫院成為工廠，病人進去就上了流水線，幾乎所有的檢查診斷都靠先進的儀器設備完成，西醫用什么藥、采取什么治療措施也都是標準化的。

　　科學化、標準化、機械化，生產產品是可以的。但人是活的生命，是有情感的，用冷冰冰的儀器來管理人的健康肯定會出問題。

　　點評：中國工程院院士樊代明在近日召開的中國健康服務業大會上說，西醫的整個體系建立在物質科學的基礎上，中醫建立在長期實踐經驗的歸納分析和總結上，兩者各有優勢和局限性。西醫與中醫的科學之爭，反映了人們對“經驗之科學”與“科學之經驗”認識的迥異。

　　中醫是生命科學，遠比單純的物質科學內涵豐富，臨床療效是檢驗中醫是否科學的唯一標準。

　　西醫雖為人類健康作出了重大貢獻，目前卻遭遇極大挑戰：4000多種常見病95％無藥可治，7000多種罕見病99％沒有特效藥；除阿司匹林經久不衰外，西藥由于毒副作用嚴重，平均淘汰周期縮短為20年。

　　西醫的流水線模式以及對抗醫療、過度醫療、消耗醫療，是造成當前疾病越治越多、醫患矛盾日趨凸顯的根本原因之一，必須盡快加以糾正。

　　問：中醫怎樣避免掉入“廢醫存藥的陷阱”？

　　答：中醫的特色和優勢之一是“醫藥不分家”，可是過分強調“藥”，拿中藥與西藥去比拼，容易使中醫掉入“廢醫存藥的陷阱”。

　　中藥與西藥是兩碼事。中藥的“藥”的繁體字，是草字頭加上“樂”的繁體字，表明中醫解決健康問題主要靠“草”，以“草”的偏性糾正機體的偏性。從《神農本草經》到《本草綱目》，“藥”一直被叫作“本草”，就是最好的證明。

　　西藥多指化學合成藥，以成分論藥效，見效快，但治標不治本，還可能給機體帶來不良反應。

　　按現行藥品管理法，中藥新藥研發必須遵循西藥模式，用動物試驗結果取代幾千年的人體實驗結果，導致大量經典古方廢用；或干脆把中藥“創新”為植物化學藥，完全喪失了四氣五味、升降浮沉與歸經功能。

　　與此同時，部分野生中藥材資源枯竭，人工種植中藥材存在種質退化、環境污染、炮制不當等問題；中藥市場以次充好、以假充真現象屢見不鮮。

　　點評：人們習慣將“中醫藥”連在一起用。這種叫法誤導人們把中醫的療法局限在“藥”上。如今，恰恰是“藥”出現了大問題。

　　中醫最早的四大療法分別是砭、針、灸、藥，藥排在第四，不是最重要的。發展中醫，不能僅僅依賴于藥，還應傳承和弘揚其他非藥物療法，比如“藥食同源”的食法以及手法、罐法、心法、功法等。這些自然療法很少會像西藥一樣給機體造成新的、更大的傷害。

　　問：中醫如何走好復興之路？

　　答：繼續照搬西方的醫療衛生模式和醫療保險制度，“看病難、看病貴”問題必將愈演愈烈。中醫復興的突破口應該是，走有中國特色的“醫養強生”的健康發展道路。

　　所謂“醫養強生”，是以健康建設為中心，充分發揮中醫的特色和優勢，通過營養、調養、保養、靜養等方式，幫助機體恢復、維護和提升自我康復能力。

　　走“醫養強生”之路可謂“一石三鳥”：一是用“中國式辦法”解決醫改難題，站在上醫、中醫和下醫有機“組合”的大醫學格局上，奔著健康目標，以強生為主，徹底擺脫“疾病越治越多”的惡性循環；二是解決中醫的出路，讓中醫與西醫在大醫學格局中同處主體地位；三是發展健康產業，拓展慢病康復、休閑養生、健康養老等服務產業。

　　點評：世界衛生組織早已得出結論：“現代化的醫療衛生對人類健康的貢獻率僅為8％�！蓖瑫r，明確提出：“21世紀的醫學，不應該繼續以疾病為主要的研究領域，而應該以人類的健康作為醫學的主要研究方向�！�

　　中國社會科學院中醫藥國情調研組組長陳其廣博士認為，將西醫以疾病為中心的“醫療衛生”模式，轉變為中醫以健康為中心的“醫養強生”道路，這是一個戰略性選擇。若付諸現實，對中國來說意義重大而深遠。