編者按：“身體健康是1，而財富、事業、感情、家庭……都是1后面的0。”這句話道出了健康的重要。在甘肅，省、市、縣、鄉、村五級聯動開展 “一人一策”健康扶貧工作，在“1”上下足功夫，進村、入戶、見人、定策，“送醫上門”、“送人就醫”，解決“有病看不了、看病就醫難、健康管不好”的問題，全力筑牢貧困人口健康防線，政策的陽光溫暖了貧困人口……

五級聯動精準“一人一策”

健康幫扶動真心，一人一策用細心。

數據摸底要精心，入戶見人講誠心

爬山涉水是苦心，挨門逐戶有耐心。

精準醫療貼人心，群眾滿意齊歡心。

這是甘肅衛生計生系統入戶隊員對“一人一策”的形象描述。

隴西縣云田鎮咀頭村程永峰是建檔立卡扶貧戶、低保戶。2017年加重的心臟病、糖尿病、視網膜病變使得家里更加的貧困，健康成了他在脫貧路上的攔路虎，瞬間讓本就不富裕的他成了名副其實的因病致貧戶。2018年3月，省、市、縣、鄉、村五級醫療機構醫務人員共同組成的家庭醫生簽約服務團隊來到家里，為程永峰及時建立了“一人一策”健康管理卡，專門組建了服務他的“咀頭村程永峰‘一人一策’健康幫扶微信群”，簽約團隊為他定制了個性化的健康幫扶措施和有針對性的中醫藥干預方案，由村醫專門負責指導實施，衛生院醫生免費進行血糖檢測等隨訪管理，縣醫院專家提供用藥指導等技術性幫扶，省市專家遠程指導，患者的病情有了明顯的好轉，血糖控制也比較穩定了。目前，隴西縣云田鄉“一人一策”健康幫扶團隊為程永峰等21人因病致貧返貧戶均建立了“一人一策”健康幫扶管理卡，升級簽訂了“一人一策”健康扶貧中級包，建立“**村***健康幫扶‘一人一策’群”，這種“一人一群”、“一戶一群”微信群方便了患者咨詢和醫生的用藥指導，優化了貧困人口就醫流程，極大地縮短了就醫時間，為鄉村級醫生“送醫上門”提供了方便。

在甘肅，由省、市、縣、鄉、村五級醫療機構醫務人員共同組成滿足需要的若干個家庭醫生簽約服務團隊，按照重大疾病、慢病、常見病多發病和有病看不了、看病救醫難等情況進行精準分類，分片包干，入戶見人，有針對性的制定“一人一策”健康幫扶方案，利用“健康甘肅”手機APP和健康幫扶微信群，簽約團隊隨時掌握病人患病情況和管理效果，遠程指導縣鄉村做好長效的健康管理，根據病情需要，省級專家進村入戶開展面對面健康指導和診療服務。對有病看不了、看病就醫難等情況的貧困戶，鄉、村兩級醫療機構可以診治的，提供“送醫上門”服務，省市級專家要及時做好指導；需向上級轉診的，由簽約團隊的鄉、村兩級人員聯系車輛，提供“送人就醫”服務；病情需要轉診到省市級醫療機構就醫的，相關支援單位要預留床位，開通綠色轉診通道，做好各項救治準備工作，確保患者及時得到診治，并提供先看病后付費、一站式結報服務，切實解決貧困人口因交不起押金而放棄治療的問題，建立“送醫上門”、“送人就醫”工作機制。

據省衛生計生委介紹，年初已經組織動員2.2萬人的入戶調查員隊伍和2600人的縣鄉督導員隊伍，逐戶、逐人、逐項對全省未脫貧的189萬建檔立卡貧困人口的患病、治療、醫療費用報銷、個人自負費用、健康狀況、家庭欠債等詳細情況進行摸底調查匯總，摸清了建檔立卡貧困戶中因病負債、因病失能、因病致殘、患病不醫、有病難醫等多種情況，精準掌握“有病看不了、看病就醫難、健康管不好”的底數。截至3月底, 已制定全省189萬未脫貧建檔立卡貧困人口中25萬患病人口的“一人一策”幫扶措施。4月底前將完成全部189萬未脫貧建檔立卡貧困人口健康管理“一人一策”幫扶措施，6月底前制定未納入建檔立卡管理的62.58萬農村兜底保障戶和73萬持證殘疾人員健康管理“一人一策”幫扶措施。

一對一幫扶 提升醫療能力

3月23日，甘肅省人民醫院東鄉分院掛牌、3月26日蘭州大學第二醫院積石山分院掛牌、3月27日省婦幼保健院廣河分院的掛牌、4月3日省人民醫院臨潭分院和省婦幼保健院甘南分院掛牌……

如此密集的省級醫院貧困地區分院掛牌，是為什么呢？這是甘肅健康扶貧的又一大舉措---“組團式”健康扶貧。甘肅省委組織部、省衛生計生委針對“兩州一縣”和18個深度貧困縣醫療衛生事業發展“不平衡不充分”的問題，在“組團式”援藏工作基礎上，將幫扶范圍擴大到全省“兩州一縣”和18個深度貧困縣。

2018年起，省級9家支援醫院托管受援醫院并加掛分院牌子，在改善管理、健全制度、人才培養、學科建設等方面實行整體幫扶，各支援醫院圍繞受援醫院的實際需求，開展人員培訓、技術指導、硬件設施建設等一對一幫扶，有效提升當地醫療機構技術水平和服務能力。蘭州、天水等12個市的市級醫院以分院標準一對一整體幫扶建設18個深度貧困縣縣級醫院，使“兩州一縣”和18個深度貧困縣縣級醫院服務能力、服務水平達到二級甲等醫療機構標準，貧困縣縣域內常見病、多發病每年新增診治病種20至50種。到2020年，“兩州一縣”和18個深度貧困縣縣級醫院分級診療病種要達到250種以上，縣域內診治率達到90%。目前，臨夏州全部市縣、甘南州部分縣已完成掛牌工作。

據介紹，2018年起，還將安排補助資金1億元，為“兩州一縣”和18個深度貧困縣每縣安排建設薄弱學科5個，重點加強婦產科、兒科、急診科、消化科、麻醉科、影像科等薄弱學科的建設。全面啟動區域性縣級醫學中心建設，完成檢驗、病理、心電和消毒供應等4個區域性縣級醫學中心建設任務，2019年完成影像專業區域性縣級醫學中心建設任務，實現區域優質醫療技術資源共享、檢驗檢查結果互聯互通的目標。

在“1”上下足功夫，讓群眾不再因疾病而貧困

在甘肅建檔立卡貧困戶住院醫療費用一般在縣級以上醫院按城鄉居民基本醫保、大病保險、大病保險再報銷、醫療救助“一站式”結算報銷，出院時只繳納個人自負費用，而這四道防線正是甘肅健康扶貧為貧困人口建立的保障措施。

在城鄉居民基本醫保（新農合）報銷上，建檔立卡貧困人口住院費用城鄉居民基本醫保（新農合）報銷比例其他參合對象高5個百分點。2017年全部參合對象報銷比例在2016年基礎又提高了5個百分點；大病保險報銷方面，建檔立卡貧困人口大病保險起付線為3000元，其他參合對象為5000元。將門診慢特病費用納入大病保險報銷范圍；在大病保險再報銷方面，經城鄉居民基本醫保（新農合）、大病保險報銷后個人自負合規費用超過3萬元以上部分（不含3萬元），大病保險再次給予8分段遞增報銷報銷；在民政醫療救助方面，對建檔立卡貧困人口住院費用經基本醫保、大病保險、大病保險再報銷后，個人負擔的合規醫療費用年累計超過3000元以上部分，通過醫療救助全部解決，個人合規醫療費用只付3000元。（來源：網易甘肅）