蘭州市啟動(dòng)醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)

時(shí)間:2015-12-28 09:53:28來源:中國甘肅在線編輯:馬海花點(diǎn)擊:

 

   據(jù)蘭州晨報(bào)報(bào)道 (記者 田玥)12月25日,蘭州市政府在甘肅省人民醫(yī)院舉行了醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)啟動(dòng)儀式暨協(xié)議醫(yī)院授牌儀式,蘭州市率先在全省建立市級(jí)統(tǒng)籌、信息化管理、省市縣三級(jí)醫(yī)療救助服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)工作機(jī)制。啟動(dòng)儀式上,蘭州市民政局與37家醫(yī)院簽訂了合作協(xié)議。這意味著符合條件的困難群眾在蘭州市37家醫(yī)院住院治療出院時(shí),不再需要先行墊付醫(yī)療費(fèi)用待出院后申請(qǐng)救助,可享受醫(yī)療救助一站式即時(shí)結(jié)算服務(wù),不僅減輕了看病負(fù)擔(dān),也省去了繁瑣的手續(xù)。

  居民醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)是指居民醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)對(duì)象在蘭州市轄區(qū)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,經(jīng)城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及醫(yī)療大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,剩余個(gè)人實(shí)際自付部分按規(guī)定比例由民政部門審核后與就診醫(yī)院直接結(jié)算的醫(yī)療救助服務(wù)。蘭州市醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)協(xié)議醫(yī)院將分為兩批開通服務(wù)工作,第一批協(xié)議醫(yī)院從今年12月25日起開始為全市城鄉(xiāng)困難群眾服務(wù);第二批協(xié)議醫(yī)院將在2016年2月底前逐步開始投入運(yùn)行。

  政策解讀

  ●救助對(duì)象:

  蘭州市市城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、政府福利機(jī)構(gòu)供養(yǎng)的“三無”對(duì)象、患民政部門公布的重大疾病病種的城鄉(xiāng)低收入對(duì)象及艾滋病機(jī)會(huì)性感染病人將被納入醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)范圍。醫(yī)療救助實(shí)行分類救助,救助對(duì)象分為以下三類:一類救助為城市低保對(duì)象中的“三無”對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象;二類救助為城鄉(xiāng)低保對(duì)象;三類救助為其他救助對(duì)象。

  ●救助標(biāo)準(zhǔn):

  醫(yī)療救助申請(qǐng)人因病(含不屬于第三方責(zé)任的意外傷害性事故)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)各類醫(yī)療報(bào)銷、減免、補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)賠付后其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍過重,影響家庭基本生活的,可申請(qǐng)醫(yī)療救助。

  在救助上限以下個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用按照下列標(biāo)準(zhǔn)給予救助:

  (一)一類救助對(duì)象住院治療費(fèi)用按照個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用全額救助;一個(gè)自然年度內(nèi)救助總額不得超過40000元(含多次住院累加支付);

  (二)二類救助對(duì)象住院治療費(fèi)用按照個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用80%救助;一個(gè)自然年度內(nèi)救助總額不得超過40000元(含多次住院累加支付);

  (三)三類救助對(duì)象住院治療費(fèi)用按照個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用70%救助;一個(gè)自然年度內(nèi)救助總額不得超過40000元(含多次住院累加支付);

  (四)患市級(jí)民政部門公布的重特大疾病救助病種的救助對(duì)象一個(gè)自然年度內(nèi)救助總額不得超過80000元(含多次住院累加支付);

  (五)未參加醫(yī)保(農(nóng)合)的救助對(duì)象在各類醫(yī)保(農(nóng)合)政策范圍內(nèi)發(fā)生的住院費(fèi)用在三甲醫(yī)院就醫(yī)的救助40%;在其他醫(yī)院就醫(yī)的救助50%;

  (六)對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院分娩的,予以定額救助,順產(chǎn)給予200元醫(yī)療救助,剖宮產(chǎn)給予400元醫(yī)療救助。

  ●救助程序:

  一、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象除由民政部門每年將資助參保參合金發(fā)放至個(gè)人低保、五保賬戶外,在患病需要住院治療時(shí),只要選擇全市37家協(xié)議醫(yī)院診療,不再需要先行墊付醫(yī)療費(fèi)用待出院后申請(qǐng)救助,只需持本人身份證原件及復(fù)印件(未辦理身份證的未成年人憑戶口本原件、復(fù)印件)前往就診醫(yī)院的醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)窗口,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過蘭州市“一站式”醫(yī)療救助系統(tǒng)檢索確認(rèn)身份,輸入住院信息,并提交系統(tǒng)確認(rèn)后,可直接入院治療。待出院結(jié)算時(shí),符合民政部門救助的醫(yī)療費(fèi)用部分將直接被減免,由民政部門與醫(yī)院結(jié)算。

  二、患民政部門公布的重大疾病病種的城鄉(xiāng)低收入對(duì)象應(yīng)先行在居住地所在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))進(jìn)行低收入家庭審核審批,并通過社會(huì)救助對(duì)象家庭財(cái)產(chǎn)核對(duì)。符合條件的持由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和縣區(qū)民政部門審批并加蓋公章的《低收入家庭審核審批表》、申請(qǐng)住院協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的診斷證明、患者本人身份證由市民政部門審核后將其信息錄入蘭州市“一站式”醫(yī)療救助系統(tǒng),并持患者本人身份證前往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院手續(xù);

  三、艾滋病機(jī)會(huì)性感染病人應(yīng)持申請(qǐng)住院治療協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的診斷證明、患者本人身份證由市民政部門審核后將其信息錄入蘭州市“一站式”醫(yī)療救助系統(tǒng)后前往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院手續(xù)。

  四、未在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療或未及時(shí)辦理醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)手續(xù)的困難群眾可繼續(xù)在出院后通過街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))向縣區(qū)民政部門申請(qǐng)以后救助。

  ●37家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  甘肅省人民醫(yī)院、紅古區(qū)人民醫(yī)院、省人民醫(yī)院西院區(qū)、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院、蘭大一院東崗院區(qū)、蘭大一院西站院區(qū)、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院、蘭大二院西固醫(yī)院、蘭大二院康泰醫(yī)院、甘肅省中醫(yī)院、甘肅中醫(yī)院附屬醫(yī)院、蘭州軍區(qū)總醫(yī)院、蘭州軍區(qū)總院安寧分院、甘肅省婦幼保健院、甘肅省腫瘤醫(yī)院、甘肅省第二人民醫(yī)院、甘肅省第三人民醫(yī)院、解放軍第一醫(yī)院、蘭州市第一人民醫(yī)院、蘭州市第二人民醫(yī)院、蘭州市第三人民醫(yī)院、蘭州市中醫(yī)院、蘭州市婦幼保健院、蘭州市肺科醫(yī)院、蘭州市精神康復(fù)醫(yī)院、蘭州中醫(yī)腦病康復(fù)醫(yī)院、城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院、七里河區(qū)人民醫(yī)院、七里河區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、安寧區(qū)人民醫(yī)院、窯街煤電集團(tuán)公司總醫(yī)院、永登縣人民醫(yī)院、榆中縣第一人民醫(yī)院、榆中縣中醫(yī)院、榆中縣第二人民醫(yī)院、榆中縣第三人民醫(yī)院、皋蘭縣人民醫(yī)院。

 

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