記者 余敏
這兩年,杭州的口腔醫(yī)院新開(kāi)了好幾家,整形醫(yī)院也紛紛開(kāi)設(shè)口腔科,為什么呢?利潤(rùn)可觀。
種一顆牙,一兩萬(wàn)元。想便宜點(diǎn)?沒(méi)門(mén),用的都是瑞士、德國(guó)等進(jìn)口產(chǎn)品,有些醫(yī)院壓根沒(méi)有國(guó)產(chǎn)種植牙。
除了軍工以外,醫(yī)療器械是高新技術(shù)應(yīng)用最多的行業(yè)。目前我國(guó)臨床醫(yī)療器械中,九成都被國(guó)外品牌占據(jù),國(guó)產(chǎn)的只能做點(diǎn)輸液袋、推車(chē)這類(lèi)低端的。大型儀器被進(jìn)口壟斷不奇怪,為什么小小一顆金屬(種植牙體),都被國(guó)外壟斷了呢?
進(jìn)口種植體 壟斷95%市場(chǎng)
昨天,記者咨詢了杭州多家醫(yī)院的口腔科及專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)院。
在建國(guó)路上,一家民營(yíng)醫(yī)院之前主要做微整形,近年來(lái)開(kāi)出了種植牙中心。客服介紹,暑期他們推出了種牙優(yōu)惠活動(dòng),韓國(guó)的種植體優(yōu)惠價(jià)3999元/顆,手術(shù)等費(fèi)用另算。離該醫(yī)院不遠(yuǎn)的一家整形醫(yī)院,則推出了套餐價(jià),韓國(guó)種植體+手術(shù)費(fèi),總價(jià)6888元/顆。
有沒(méi)有便宜點(diǎn)的國(guó)產(chǎn)種植牙呢?民營(yíng)醫(yī)院不做國(guó)產(chǎn)的,韓國(guó)種植牙已經(jīng)算最便宜的了,如果要種植瑞士、德國(guó)等產(chǎn)品,更貴,少則1.1-1.3萬(wàn)/顆,多則2萬(wàn)多一顆。
在一些專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)院,有國(guó)產(chǎn)種植牙,價(jià)格約5000-6000元/顆。工作人員介紹,這個(gè)價(jià)格沒(méi)啥競(jìng)爭(zhēng)力,患者寧愿選韓國(guó)牙。
“有統(tǒng)計(jì)稱(chēng),2011年我國(guó)種植牙的使用量是11萬(wàn)多顆,2014年已增長(zhǎng)到80多萬(wàn)顆。但是,臨床上95%以上的種植牙,都被瑞士、德國(guó)、韓國(guó)等品牌壟斷。”浙江省口腔醫(yī)院王慧明院長(zhǎng)說(shuō)。
我國(guó)齲齒的發(fā)病率是68%,牙周病的發(fā)病率是60%,國(guó)外缺牙患者接受種植牙的比例在25%-30%之間,而國(guó)內(nèi)的比例是5%左右。目前種植牙的量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足需求,一個(gè)最大的障礙,就是進(jìn)口種植牙價(jià)格昂貴。
技術(shù)欠缺 吃不到“蛋糕”
種植牙被認(rèn)為是缺牙之后最好的修復(fù)方法,即在缺牙部位的牙床上通過(guò)手術(shù)的方法植入一個(gè)或幾個(gè)人工牙根,然后在人工牙根上修復(fù)一個(gè)或多個(gè)牙冠,可完全恢復(fù)牙齒的功能。
1992年,華西醫(yī)大生產(chǎn)出了第1顆國(guó)產(chǎn)種植牙。如今20多年過(guò)去,為什么國(guó)產(chǎn)種植牙卻還“吃”不到國(guó)內(nèi)市場(chǎng)這塊蛋糕?業(yè)內(nèi)人士指出,國(guó)產(chǎn)口腔耗材產(chǎn)業(yè)起步較國(guó)外晚,后來(lái)由于質(zhì)量良莠不齊,逐漸被市場(chǎng)淘汰。
“種植牙,難就難在牙齒表面的處理上。在普通人看來(lái),牙齒表面是平整的,實(shí)際上,為了應(yīng)對(duì)口腔內(nèi)酸堿度的變化,種植牙的牙齒表面就像月球表面一樣,充滿了坑洞,但這些坑洞不是隨便打磨的,而是有技術(shù)講究的。”王慧明說(shuō),自己曾多次到國(guó)外從事種植牙生產(chǎn)的企業(yè)參觀,但牙齒表面處理的關(guān)鍵技術(shù)都屬于參觀的禁區(qū),國(guó)外采取的是技術(shù)封鎖。
目前,國(guó)內(nèi)有10多家醫(yī)療器械公司從事種植牙的生產(chǎn),但一些核心的關(guān)鍵技術(shù)都是交給國(guó)外生產(chǎn),或者直接購(gòu)買(mǎi)國(guó)外成套的生產(chǎn)線,尚未實(shí)現(xiàn)真正的國(guó)產(chǎn)化。
有了技術(shù) 民企仍困惑
關(guān)于種植牙表面處理,王慧明等專(zhuān)家攻克了這項(xiàng)技術(shù),此研究還獲得了浙江省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
技術(shù)“落地”在浙江廣慈醫(yī)療器械有限公司,研發(fā)出來(lái)的人工牙種植體獲國(guó)家科技部“火炬計(jì)劃產(chǎn)業(yè)化示范項(xiàng)目”。
“國(guó)家食藥監(jiān)總局對(duì)國(guó)產(chǎn)器械很扶持,用六七個(gè)月時(shí)間就批準(zhǔn)浙江產(chǎn)的種植牙注冊(cè)上市,按照以往,至少要三四年。”浙江省醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)秘書(shū)張漢文說(shuō),自己也缺一顆牙,也嫌種植牙貴,一直沒(méi)去種,“老百姓種不起牙,我們的醫(yī)保都在為外國(guó)器械買(mǎi)單,于國(guó)于民都不利。”
但是,眼前有一大難題讓浙江廣慈醫(yī)療器械有限公司總經(jīng)理徐仲棉很糾結(jié),“我們想7月底上市,但定價(jià)多少呢?定太高,不惠民,定太低,會(huì)被大家誤認(rèn)為產(chǎn)品質(zhì)量差。”但可以肯定的是,價(jià)格會(huì)比進(jìn)口種植體便宜一半以上。
另外,也有內(nèi)人人士指出,還有個(gè)“潛規(guī)則”會(huì)影響這類(lèi)民營(yíng)企業(yè)的發(fā)展。低價(jià)是競(jìng)爭(zhēng)的武器,但低價(jià)也意味著沒(méi)有太多的利潤(rùn)進(jìn)行“公關(guān)”,醫(yī)院和醫(yī)生沒(méi)有利益,可能就不愿意做國(guó)產(chǎn)的產(chǎn)品。
拉低價(jià)格 有點(diǎn)難度
那么,能不能把進(jìn)口種植牙價(jià)格拉下來(lái),讓其“親民”呢?
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,市場(chǎng)對(duì)種植牙存在剛性需求,不僅患者缺乏話語(yǔ)權(quán),醫(yī)院在采購(gòu)時(shí)也難有議價(jià)能力。目前,我國(guó)對(duì)壟斷醫(yī)療市場(chǎng)的“洋耗材”沒(méi)有定價(jià)權(quán),也沒(méi)有實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)政策,進(jìn)口醫(yī)療器械的定價(jià)權(quán)在商家及其代理商手里。
不過(guò),在日前由浙江省衛(wèi)生計(jì)生委組織召開(kāi)的《關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)機(jī)制》新聞通報(bào)會(huì)上,藥政處吳朝暉處長(zhǎng)表示,除了改革藥品采購(gòu)機(jī)制,我省正在研究醫(yī)用耗材采購(gòu)機(jī)制,將進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)用耗材的采購(gòu)管理。
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