近視度數(shù)大于600度（兒童>400度）的屈光不正叫高度近視。因這類近視眼多有眼部的病理變化，故將高度近視等同于病理性近視眼（pathological myopia）或退行性近視眼(degenerative myopia)。高度近視的發(fā)病原因尚不確知。病理性近視的發(fā)生于遺傳關(guān)系較大。后天環(huán)境對于近視眼的發(fā)病也有重要作用。

高度近視產(chǎn)生最直接的影響就是眼球眼軸邊長。眼軸拉長是近視眼的病理解剖學(xué)基礎(chǔ)。主要病變在眼球后部，眼球呈梨形或蛋形。眼軸變長有可能會(huì)造成以下7種不同的眼睛內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化，從而引起嚴(yán)重的眼部疾病：

（1）角膜 高度近視眼的角膜后彈力層可能破裂。

（2）鞏膜 近視眼鞏膜變薄是病理改變特征之一。縱行纖維變薄，橫行纖維分離或消失。這與鞏膜膠原異常有關(guān)。

（3）睫狀體 主要表現(xiàn)為萎縮，可局限于環(huán)形纖維。

（4）玻璃體 由于變性、液化，正常網(wǎng)架結(jié)構(gòu)破壞，灰色纖維及空泡增加。周邊可發(fā)生粘連，后部可出現(xiàn)脫離。

（5）脈絡(luò)膜 主要改變?yōu)槊}絡(luò)膜進(jìn)行性萎縮與變薄，包括變性、黑色素細(xì)胞破壞及出現(xiàn)新生血管。 彈性層裂開，呈現(xiàn)漆裂紋

（6）視盤 由于眼球向后伸長，視盤周圍脈絡(luò)膜因受牽引，從視盤旁脫開。Bruch膜亦在此終止，視網(wǎng)膜外層及色素上皮層缺如處暴露鞏膜，從而形成白色弧形斑區(qū)。

（7）視網(wǎng)膜 主要表現(xiàn)為退行性變化。 包括萎縮和變性。 視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞正常的六角形排列為不規(guī)則細(xì)胞層所取代。細(xì)胞外有很多色素。Bruch膜裂開處色素增生、堆積。在黃斑區(qū)可形成環(huán)狀Fuchs斑。彈力層缺失，使視網(wǎng)膜-脈絡(luò)膜融合在一起，最后出現(xiàn)瘢痕與色素。脈絡(luò)膜新生血管可穿過Bruch膜破裂處長入視網(wǎng)膜下，形成網(wǎng)膜下新生血管膜。新生血管破裂造成黃斑出血。玻璃體可貼附并牽引萎縮的視網(wǎng)膜。可引起視網(wǎng)膜裂孔及脫離。

高度近視所導(dǎo)致的的眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化也會(huì)一定程度上引發(fā)以下多種病理性變化：

1、后鞏膜葡萄腫：近視度愈大愈容易形成后鞏膜葡萄腫，主要表現(xiàn)為眼球后極部向后擴(kuò)張，視神經(jīng)和黃斑周圍視網(wǎng)膜變性萎縮，矯正視力下降。

2、玻璃體混濁：隨年齡增長，高度近視患者玻璃體正常的膠體狀結(jié)構(gòu)發(fā)生液化，極易發(fā)生玻璃體混濁，隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)常在眼前出現(xiàn)黑影飄動(dòng)，就像蚊蠅在飛舞。

3、黃斑出血：高度近視的患者由于眼球變大造成對眼球壁的不斷牽拉，黃斑區(qū)的小血管因牽拉等因素而出現(xiàn)破裂時(shí)，就會(huì)造成黃斑出血，使中心視力受到很大損害。

4、青光眼：高度近視患者發(fā)生青光眼的概率是正常人的6-8倍，部分患者與遺傳有關(guān)。

5、視網(wǎng)膜脫離：高度近視患者的視網(wǎng)膜組織因變性萎縮而變得脆弱，在各種因素的影響下極易使視網(wǎng)膜脫離而失明。

6、視網(wǎng)膜下新生血管：高度近視患者合并視網(wǎng)膜下新生血管時(shí)表現(xiàn)為后極部視網(wǎng)膜下新生血管，引起出血，影響視力。

如何預(yù)防？

（1）預(yù)防高度近視的發(fā)展方法：連續(xù)近距離用眼的時(shí)間不應(yīng)過長。積極參加戶外活動(dòng)。合理的調(diào)節(jié)-集合訓(xùn)練。平時(shí)要保證充足的睡眠，勞逸結(jié)合，平衡飲食，合理營養(yǎng)等。應(yīng)特別注意合理用眼，選擇適當(dāng)?shù)墓ぷ鳎�避免過度用眼與不良視覺刺激。可能緩減高度近視的措施可以選擇配鏡（雙焦點(diǎn)鏡、高透氧硬性接觸鏡）、而想要終止近視發(fā)展的措施，可以選擇屈光矯正手術(shù)，也就是選擇阿瑪施眼科全飛秒激光中心。

（2）高度近視致盲的主要原因?yàn)椴�發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、青光眼、弱視等均需重點(diǎn)預(yù)防。除經(jīng)常注意視力變化外，還要注重眼部早期出現(xiàn)的任何其他異常現(xiàn)象，如閃光感、飛蚊癥、視野缺損，視力進(jìn)行性下降或突發(fā)下降，以及眼部酸脹，疼痛及夜盲等現(xiàn)象。必要時(shí)進(jìn)行其他眼部特殊檢查。