中國甘肅在線臨澤迅 為了加強醫療質量控制，提高病歷、處方書寫質量，使我院醫療質量及護理工作進一步提高，病歷及處方書寫進一步規范。11月09日上午我院門診、護理部、藥房開展了一場病歷質量和處方點評工作。各科室認真地對每一份病歷從病歷首頁、出院記錄等各項目的填寫，到入院記錄、病程記錄的書寫進行了審閱和點評；對每一份處方的藥品劑量、用量及適宜性進行詳細點評。點評結束后，把遇到的問題進行疏理、整理，即使很小的問題也一一羅列出來，進行匯總和綜合分析，并提出改進意見。此次點評工作，可針對發現問題及薄弱環節及時改進，進一步規范病歷、處方管理，提高病歷、處方書寫質量，強化病歷內涵及處方的合理用藥、特殊用藥的使用等。不斷提高和完善病歷、處方整體質量，杜絕醫療糾紛防患病歷的產生，對我院醫療質量和醫療安全起到了保障作用。（張成明）