5月11日,甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委等9部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于組織開(kāi)展全省健康扶貧先鋒行動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》,人社、民政、保監(jiān)、衛(wèi)生計(jì)生等部門要加強(qiáng)協(xié)作配合,務(wù)必于2018年6月前全面落實(shí)建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員大病保險(xiǎn)起付線降低至2000元,建檔立卡貧困人口合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比不低于85%的政策;建檔立卡貧困人口個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人自負(fù)合規(guī)費(fèi)用年累計(jì)超過(guò)3000元以上的部分,由民政部門通過(guò)醫(yī)療救助全部解決。
5項(xiàng)先鋒行動(dòng)確保惠民政策落到實(shí)處
《實(shí)施意見(jiàn)》指出,我省健康扶貧先鋒行動(dòng)的總體目標(biāo)是:通過(guò)三年行動(dòng),全省健康扶貧領(lǐng)域各項(xiàng)惠民政策有效落實(shí),貧困地區(qū)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件顯著改善,縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病診治能力大幅提升,群眾看病就醫(yī)更加方便。為保障目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn),我省重點(diǎn)實(shí)施五項(xiàng)先鋒行動(dòng):
先鋒行動(dòng)一:組團(tuán)式健康扶貧行動(dòng)。省級(jí)9家醫(yī)院和12個(gè)市的市級(jí)醫(yī)院在兩州一縣和18個(gè)省定深度貧困縣縣級(jí)醫(yī)院加掛分院牌子并派駐幫扶團(tuán)隊(duì),建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口幫扶關(guān)系,快速提升受援地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療病種每年新增20至50種,到2020年,縣級(jí)醫(yī)院分級(jí)診療病種達(dá)到250種以上。
先鋒行動(dòng)二:簽約服務(wù)提質(zhì)增效行動(dòng)。組建省市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),建立專病專家、家庭醫(yī)生、患者的信息庫(kù)和服務(wù)互動(dòng)平臺(tái),為全省建檔立卡貧困人口有針對(duì)性地制定簽約服務(wù)包,提供個(gè)性化、全方位、免費(fèi)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù),建立完善“送醫(yī)上門”、“送人就醫(yī)”工作機(jī)制,著力解決有病看不了、看病就醫(yī)難、健康管不好等問(wèn)題。
先鋒行動(dòng)三:基層用藥安全保障行動(dòng)。開(kāi)展以農(nóng)村、城鄉(xiāng)接合部為重點(diǎn)區(qū)域,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所和零售藥店等為重點(diǎn)單位,覆蓋轄區(qū)所有藥品經(jīng)營(yíng)使用單位的執(zhí)法大檢查,對(duì)過(guò)期藥品進(jìn)行全面徹底清理,杜絕過(guò)期藥品和霉變、蟲(chóng)蛀、污染的中藥飲片進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu),消除農(nóng)村地區(qū)群眾用藥安全隱患。到2020年建立制度化、常態(tài)化、規(guī)范化的過(guò)期藥品回收長(zhǎng)效機(jī)制。
先鋒行動(dòng)四:干部包抓政策落實(shí)行動(dòng)。健康專干負(fù)責(zé)包抓到戶到人,具體承擔(dān)“五幫兩核”職責(zé),即幫助建檔立卡貧困戶參保、幫助保護(hù)健康權(quán)益、幫助聯(lián)系就醫(yī)及轉(zhuǎn)診、幫助監(jiān)督簽約服務(wù)、幫助報(bào)銷就醫(yī)費(fèi)用;核對(duì)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷情況、核對(duì)簽約服務(wù)落實(shí)情況。
先鋒行動(dòng)五:監(jiān)督檢查“五督”行動(dòng)。開(kāi)展以“五督”(督政府部門、督幫扶、督簽約醫(yī)生、督專干、督政策宣傳)為主要內(nèi)容的健康扶貧監(jiān)督檢查行動(dòng),重點(diǎn)對(duì)全省各級(jí)各部門健康扶貧政策落實(shí)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)“組團(tuán)式”幫扶、4+1簽約醫(yī)生履職盡責(zé)(4+1指省市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)簽約團(tuán)隊(duì)和健康專干)、“一人一策、一病一方”幫扶措施落實(shí)、健康扶貧政策宣傳等5個(gè)方面的工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)工作落實(shí)不力的部門和個(gè)人進(jìn)行通報(bào),情節(jié)嚴(yán)重的進(jìn)行問(wèn)責(zé),堅(jiān)決整治存在于健康扶貧領(lǐng)域的敷衍塞責(zé)、不嚴(yán)不實(shí)、形式主義等問(wèn)題。
50種大病在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診免押金
《實(shí)施方案》要求,務(wù)必于2018年6月前全面落實(shí)建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員大病保險(xiǎn)起付線降低至2000元,建檔立卡貧困人口合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比不低于85%的政策;落實(shí)農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和城鄉(xiāng)參保居民患50種重大疾病在大病救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診免收押金,建檔立卡貧困人口在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診不設(shè)起付線等政策;全面實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)報(bào)。人社部門負(fù)責(zé)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付60%的住院統(tǒng)籌基金、設(shè)置基本醫(yī)保報(bào)銷窗口,以及基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助結(jié)報(bào)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。
自負(fù)費(fèi)用超3000的部分由醫(yī)療救助金全部解決
《實(shí)施方案》強(qiáng)調(diào),財(cái)政部門負(fù)責(zé)落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)補(bǔ)助資金和籌集大病保險(xiǎn)基金。建檔立卡貧困人口個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人自負(fù)合規(guī)費(fèi)用年累計(jì)超過(guò)3000元以上的部分,由民政部門通過(guò)醫(yī)療救助全部解決,醫(yī)療救助資金不足時(shí),省級(jí)財(cái)政予以彌補(bǔ)。民政部門負(fù)責(zé)落實(shí)資助建檔立卡貧困人口參保、向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按60%預(yù)撥醫(yī)療救助資金、設(shè)置醫(yī)療救助報(bào)銷窗口、醫(yī)療救助信息系統(tǒng)與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)對(duì)接;衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管和不合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用控制,負(fù)責(zé)將建檔立卡貧困人口數(shù)據(jù)平臺(tái)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接;保監(jiān)部門負(fù)責(zé)督促各大病保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立大病保險(xiǎn)報(bào)銷窗口,并督促落實(shí)大病保險(xiǎn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)保、醫(yī)療救助聯(lián)網(wǎng)對(duì)接。(來(lái)源:西部商報(bào))
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