中國甘肅在線宕昌訊 近日,宕昌縣醫療保障局以定點醫藥機構、醫保醫師為重點監督領域,創新推出“信易 醫保”監管模式,通過將信用評價監管手段嵌入到醫保基金監管的事前、事中、事后各個環節,織密基金監管“安全網”,守護好人民群眾的“錢袋子”。
據了解,“信易+醫療”就是將信用監管手段嵌入到醫療保障的事前事中事后各個環節,對定點醫療機構、醫保醫師、參保企業、參保人員等信用主體實施信用分級分類監管,加強醫保信用考核、評價應用,完善相關標準和指標體系,推動“門檻管理”向“信用管理”轉變,有利于醫保基金安全高效運行。
建立信用檔案。宕昌全面歸集全縣醫療保障定點機構,通過對信用信息的整理、加工,建立定點醫藥機構信用檔案60余份,實現全縣各定點醫藥機構全覆蓋。
信息公開。將行政處罰、行政檢查等信息列入公開事項,及時推送,在規定時間內上網公開,做到“應公開、盡公開”。重點對“雙隨機、一公開”檢查過程中發現的問題當場指出,并進行現場處理、及時預警,要求被檢醫藥機構要結合檢查發現的問題進行全面自查,舉一反
限期整改。
信用評價。認真組織開展“雙隨機、一公開"監管,到目前,已完成信用等級評價2次,最終評定信用評級B級定點醫療機構30家,下發《2024年第一、二、三季度定點醫藥機構信用評價結果通報》3期。
劉國慶 宕昌縣委宣傳部
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