仰臥位

　　健側臥位

　　患側臥位

　　1.提手運動

　　2.推手運動

　　3.拱橋運動

　　4.分腿運動

　　4.分腿運動

　　5.分腿運動-單腿

　　5.分腿運動-單腿

　　6.單腿控制運動

　　7.轉身運動

　　8.彎腰運動

　　8.彎腰運動

　　9.提手運動

　　10.拉腿運動

　　11.前后踏步

　　12.踏級運動

　　13.重心轉移-坐

　　14. 重心轉移-站立

　　15. 手腕運動-雙手

　　16.手腕運動-雙手

　　17.手筋舒展

　　18.握杯運動

　　中國70%~80%的新發腦卒中病人因為殘疾而不能獨立生活

　　腦卒中又俗稱中風，不僅具有高發病率，而且也具有高致殘率。據統計中國每年新發腦卒中病人為約200萬人，其中70%~80%的腦卒中病人因為殘疾不能獨立生活。

　　廣州醫科大學附屬第三醫院神經內科老年專科護士沈杏肖的現代康復理論和實踐證明，科學的功能鍛煉能有效減輕病人功能上的殘疾，加速康復進程。

　　肢體癱瘓的病人怎樣在家里進行鍛煉？沈杏肖特別推薦這18個動作。

　　體位擺放

　　舒適且有利康復

　　沈杏肖介紹，中風偏癱患者，居家康復，首先要保持良好的體位，才能更好地實現康復。

　　她提醒，當患者處于仰臥位時，要求頭部放平，癱瘓的上肢必須保持肘部和手腕伸展，足尖向上。

　　當患者處于健側臥位時，要求患側在上，身前用枕頭支撐，患側上肢自然伸展，患側下肢屈曲。

　　當患者處于患側臥位時，要求患肢在下，背后用枕頭支撐，患側上肢伸展，下肢微曲，健側上肢自然位，下肢呈邁步位。（具體如下圖，灰色表示患肢）

　　18個簡單的功能鍛煉動作

　　1.提手運動

　　手指交疊，保持手臂伸直，向上提臂到臉旁。

　　2.推手運動

　　手指交疊,盡量把手慢慢地向上推。

　　3.拱橋運動

　　仰臥,保持手臂伸直,雙膝屈曲,挺起臀部,然后慢慢放下。

　　4.分腿運動

　　屈膝仰臥,慢慢分開大腿,然后再合上。

　　5.分腿運動-單腿

　　雙腿屈曲分開,患側大腿慢慢向左右擺動。

　　6.單腿控制運動

　　仰臥,手指交疊,患側大腿慢慢曲起，保持腳板貼床,然后把腳慢慢伸直。

　　7.轉身運動

　　手指交疊,手臂伸直, 眼望著手,大腿保持不動,慢慢將上身轉向兩側。

　　8.彎腰運動

　　手指交疊,手臂伸直,慢慢轉身將手放下。

　　9.提手運動

　　手指交疊，手臂伸直，雙手向上舉，然后放下。

　　10.拉腿運動

　　扶著穩固扶手，前后腳站立，在患側腳底加小布卷，小腿后面會有輕微拉緊的感覺，保持此動作20~30秒后放松。

　　11.前后踏步

　　扶著穩固的地方，上身及膝蓋保持挺直，腳向前后踏。左右腳可交替重復此動作。

　　12.踏級運動

　　扶著穩固的地方，站穩，單腿踏上2~4寸木級，然后放回原處。左右腳交替重復此動作。大腿保持不動,慢慢將上身轉向兩側。

　　13.重心轉移-坐

　　坐在床上，雙腳平放地面，手掌平放床上，然后將重心慢慢移向患側上肢及臂部，留意兩個問題：1.患側上肢保持挺直，手臂不要過分后彎；2.患側上身應有輕微緊拉感覺。

　　14. 重心轉移-站立

　　扶著穩固的地方，雙腳平穩站立，將重心移向患側肘部，患側膝部保持直線，不要向前彎或向后彎。

　　15. 手腕運動-雙手

　　手指交疊，患側大拇指在最上面，手腕慢慢打轉。

　　16.手腕運動-雙手

　　手平放桌上，輕握手掌，彎起手背。

　　17.手筋舒展

　　手腕微向上彎，慢慢打開緊握的手掌，分別把每一雙手指向上推直。

　　18.握杯運動

　　雙手手指交疊，輕握水杯，轉送到嘴邊。

　　專家提醒

　　患者鍛煉需家人陪同

　　“大家都知道，中風具有高發病率，而且中風的高致殘率給患者及家庭帶來的痛苦。”沈杏肖介紹，據統計，中國每年新發腦卒中的病人為約200萬人，其中70%~80%的腦卒中病人因為殘疾不能獨立生活。

　　“但是，很多患者和家屬不知道，這些痛苦其實是可以避免的。”沈杏肖指出，只要患者和家屬堅持進行規范的康復，進行有效的功能鍛煉，是可以減輕病人功能殘疾的程度的，也可以加速因中風而導致偏癱的患者的康復進程。

　　沈杏肖特別提醒，中風偏癱患者要做以上動作，都需要在家人的陪同下進行。

　　同時，她也提醒，康復是一個漫長的過程，患者不能因為一時看不到效果就放棄。患者和家屬一定要一起努力，并堅持下去。

　  醫學指導/廣州醫科大學附屬第三醫院神經內科老年專科護士沈杏肖

　　文圖/廣州日報記者黃蓉芳 通訊員白恬