1953年，增設第八區馬槽溝區。年末全縣轄8區49鄉。     

1955年，撤銷永和、西坡、馬槽溝3個區，成立于家莊、唐興、月明、西坡、山河、文樂、任家、紀村8個直屬鄉。是年底，全縣轄5個區、8個直轄鄉、30個區轄鄉、340個農業生產合作社。同年10月，慶陽專區并入平涼專區，正寧縣屬之。

1956年5月，撤銷三嘉、永正、羅川3個區，成立南莊子、關家川、姚家嶺、永正、南住、佛堂、羅川、榆林子、彭家川9個直屬鄉。是年底，全縣轄2個區（宮河、湫頭）、13個直屬鄉、15個區轄鄉、300個高級農業生產合作社。

1958年3月，撤銷宮河、湫頭2區和姚家嶺、文樂、任家3個直屬鄉，成立宮河、碾莊子、牛家溝圈、五頃原、湫頭、解家川6個直屬鄉。4月，又撤銷碾莊子直屬鄉。至此，全縣共轄30個直屬鄉。不久，又將30個鄉并為18個鄉，即月明、西坡、山河、永正、南住、榆林子、任家、紀村、宮河、牛家溝圈、羅川、唐興、于家莊、解家川、湫頭、五頃原、關家川、南莊。9月，撤鄉并社，全縣新成立6個人民公社，即紅光（宮河）、東風（榆林子）、衛星（山河）、紅旗（永和）、躍進（湫頭）、紅星（三嘉）。12月，正寧縣并入寧縣。

1961年5月，寧縣將原正寧縣并入的6個人民公社劃分為月明、西坡、山河、馮柳、永正、長樂、榆林子、宮河、周家、羅川、永和、雙佛堂、湫頭、五頃原、解家川、關家川、三嘉17個人民公社。12月，恢復正寧縣建置，原正寧縣并入寧縣的17個人民公社復歸正寧。

1962年，增設紀村、牛家溝圈2個人民公社，并設山河、湫頭、宮河3個區工委。是年底，全縣轄3個區工委、19個人民公社、390個生產大隊、647個生產隊。

1963年3月，撤銷區工委。是年11月，雙佛堂公社并入永和公社。     

1965年撤銷長樂、牛家溝圈、紀村、馮柳、月明、五頃原、解家川、關家川8個公社，全縣并為西坡、山河、永正、榆林子、宮河、周家、羅川、永和、湫頭、三嘉10個公社，轄生產大隊111個，生產隊668個。

1980年，由西坡公社析置月明公社，湫頭公社析置五頃原公社。至此，正寧縣下轄12個公社。

1983年12月，改公社為鄉，改生產大隊為行政村，改生產隊為自然村。1984年4月，五頃原鄉改稱為五頃原回族鄉。1985年3月，山河、榆林子、宮河3鄉改為鎮。2002年，永和鄉改為鎮。

2003年12月，全縣轄4鎮、8鄉、111個行政村、695個自然村。

行政區劃

正寧縣轄4個鎮、6個鄉（其中1個民族鄉）：山河鎮、榆林子鎮、宮河鎮、永和鎮、西坡鄉、永正鄉、周家鄉、湫頭鄉、五頃塬回族鄉、三嘉鄉。縣境內有子午嶺林管局正寧分局：西坡林場、秦家林場、中灣林場、中灣林甘肅省正寧縣行政區劃圖科場、劉家林場。

自然資源

土地資源比較廣闊,總面積1319.5平方公里,其中東部的子午嶺林區，系成片的天然次生林區,共387平方公里,占總土地面積的29.3%,全為林草覆蓋，植被狀況優越，是該縣涵養水分，調節雨量的天然水庫。占我縣林地總面積的80%。

耕地多分布于比較平整、肥沃的宮河、永和、山嘉，月明四條原面，土地平整,土層深厚,熟化程度高,多為較肥沃的黑壚土壤,共23.66萬畝，占耕地43%。縱穿縣境的三條河川有川臺地2.3萬畝，占耕地4.6%。構成我縣農作物高產、穩產的基本農田。