日前,重慶市衛計委公布,全面恢復《重慶市醫療服務項目價格(2004年版)》。至此,從3月25日正式開始實施的重慶醫改,成為史上最短命醫改。這場鬧劇帶給職能部門公信力的損耗,卻遠不只是緣于業務層面的考量失策,更是對醫改方向的嚴重誤讀,也是權力任性、行政決策缺乏程序正義的一次深刻教訓。
此次醫改方案中,真正降價的是相對閑置的中大型設備使用費,漲的卻是診查、護理和治療這些所有患者沒法逃得掉的部分,等同于面對所有患者的一次坐地起價,直接將公立醫療機構的就醫門檻抬高了,人們沒有在這樣的醫改中感受到公益性的向前一步,更沒在醫改中體會到受益,反而將醫療保障本身還不完善狀態下的更多病人擋在了求醫求生的門外。
盡管很多大醫院也有抵觸的聲音,盡管預料到公眾會有反彈,但對于涉及這么大面積的醫療價格調整、對于公眾如此敏感的決策,重慶相關部門依然表現出權力不可抗拒的任性,不僅事先沒有公開醫改方案的細節,事中也沒有走聽證的合法程序,直到患者就醫,才知道掏原來的錢已經看不成病、看不起病了。這種霸王硬上弓的決策程序,既違民意,又違程序,注定引發社會矛盾,透支政府職能部門的公信。
重慶醫改叫停,究竟是“醫鬧”的勝利,還是權力的呵止,其實已經并不重要。重要的是,這場短命的醫改,看起來“符合新方向”,但實質上是與堅持公立醫院的公益性,與醫療改革“公平可及、群眾受益”的出發點和立足點,都是背道而馳的。
作者筆名:田言之
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