1月5日訊 (記者石華 王一梅)4日大公報記者從深圳市疾控中心獲悉,去年12月29日深圳報告的首例H5N6流感病例,患者因病情嚴重,于12月30日下午經搶救無效死亡。這宗是全球第5例的報告病例。該中心稱,本次病例是因接觸活禽或市場外環境感染。
該患者吳某為女性,今年26歲,家住深圳寶安區,12月28日被定點醫院收治住院時,病情已經十分危重。經過兩天的用藥和搶救,吳某于12月30日下午經搶救無效死亡。深圳市疾控中心副主任馬漢武告訴記者:“患者出現身體不適后,在感覺病情十分嚴重的情況下才去就醫的,我們在流行病學調查的時候,獲得的消息也是不夠完整,因為病人已經不能很好的對話。”
20多名接觸者無異常
對于吳某的工作職業,市疾控中心并無詳細透露。而吳某被確診后,20多名密切接觸者也被立即采取了一周的隔離醫學觀察,目前并無發現異常。據馬漢武介紹,目前對所有密切接觸者檢測都是陰性,而且隔離觀察后他們健康狀況良好,也已經解除隔離。
疾控中心表示,病人入院后,深圳市疾控中心與華大基因合作,立即對患者咽拭子樣本和活禽市場外環境樣本分離出的H5N6流感病毒進行基因測序。經過基因測序分析,本次報告病例的病毒與活禽市場外環境的病毒高度同源,證實本次病例是因接觸活禽或市場外環境感染。
目前,吳某所到的寶安區一家市場被要求活禽交易休市一周。馬漢武表示,按照常規的工作預案,疾控中心第一時間到達患者去過的市場,確實在市場檢獲到H5N6的病毒,目前正對現場調查和消毒處置,一周或者更長市場要停止活禽交易。
深加強候鳥疫情檢測
記者4日從廣東內伶仃福田國家級陸生野生動物疫源疫病監測站獲悉,在深圳紅樹林的棲息鳥類和過境鳥類目前未見異常。監測員小林說,目前整個紅樹林有6個監測點,監測站增加了監測和采樣的頻率。
據了解,H5N6是流感病毒的一種亞型,病毒的來源是禽類,雖然目前對該疾病的了解是很少,但從現有的證據看,H5N6導致人感染和傳播的風險還是較低。馬漢武表示,深圳疾控中心實驗室的專家正嚴密地關注病毒的細微變化,因為基因的變異會導致治病率改變。
馬漢武介紹,深圳這個病例的主要問題是從發病到救治有延遲,按照鐘南山院士多次對這個疾病預防控制時提到,盡早地應用特敏福。使用時間的早晚,對愈合有很大的關系。
H5N6人感染傳播風險較低
近十多天在廣東深圳、肇慶先后報告了2宗H5N6禽流感病例,專家認為,公眾應接受流感病毒長期存在的事實,但不必恐慌,因為目前尚未有證據顯示H5N6會造成人傳人,因此H5N6并不會在人群造成大規模感染。華南農業大學禽病學專家畢英佐表示,H5N6禽流感是禽流感病毒的一種亞型,病毒的來源是禽類,導致人感染和傳播的風險較低。
畢英佐分析,流感病毒是依據病毒表面的H(血細胞凝集素)和N(神經氨酸酶)來命名,其中H有18個亞型,N有9個亞型。“H和N組合起來可以有二三百種變異組合,每種性質不同,目前仍未有證據表示H5N6會造成人傳人。”
他認為,從醫學角度而言,H5N6禽流感的死亡率并不高,而發生感染的條件主要取決于病例本身。“除了感染病毒量很大,H5N6的感染主要與人的遺傳的易感特質、易感性高、免疫力低下有關。抵抗力弱、年紀大、有基礎病的人群應該小心防范。”
家禽接種疫苗可防治
南方醫科大學感染管理科的一名教授也告訴記者,盡管命名為“H5”的屬于高效致病,但H5N6搭配是否容易傳染,需要多方考察。他指,流感病毒感染往往與氣溫有關,在多種流感高發期中,也最容易出現H5N6的感染。
畢英佐說:“目前有針對禽鳥H5N6的‘Re-8’疫苗,養殖業可通過接種有效疫苗。除了疫苗防治外,還可以通過對家禽進行消毒、隔離、通風等防治病毒感染。”
記者還獲悉,在最新上報H5N6感染病例后的肇慶市已經與患者關聯市場活禽經營區實施臨時性休市7天,對該市場的活禽就地宰殺,檔口全面徹底清潔消毒。
深下活禽“禁令” 仍有檔口偷賣
據了解,從2014年5月,四川省報告全球首例病例后,加上3日廣東肇慶最新證實的1例,截至目前,H5N6全球報告病例共有6例,死亡4例。而6個病例中,廣州、深圳、肇慶各占1例。據深圳有關部門人士稱,這個可能與廣東人“無雞不成宴”的習慣有關,深圳自去年在大部分地區禁止活禽交易,但市民仍可通過私下販賣的檔口接觸活禽。
深圳市疾控中心副主任馬漢武介紹,從這些病例來看,都有活禽接觸史,預防的主要措施是避免和活禽的接觸,從事禽類交易的人要按照廣東省政府令,做好活禽市場管理,目前最有效的措施是不要在城區農貿市場實行活禽交易。
早在去年4月1日,深圳在福田、羅湖、南山、鹽田4個區全面實行“活禽禁售令”,去年7月1日起,原深圳關外幾個區在劃定的活禽經營限制區內,將禁止活禽交易,實行家禽集中屠宰、冷鏈配送、生鮮上市,然而禁令下仍有人販賣活禽。
4日,記者在福田村一處城中村的農貿市場看到仍有兩三家檔主在銷售活雞。檔主黃女士向記者抱怨:“客人肯定喜歡吃活的,你賣已經殺好的生鮮雞,人家就會問是不是病死雞,生意肯定難做了。”
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